Ответы к сессии по «Психиатрия 1 часть» • Testnik.kz

1

Больная находится в повышенном настроении, она суетлива, непродуктивно деятельна, многословна, легко отвлекаема.Предполагаемый диагноз:

2

Больной возбужден, тревожен, оглядывается по сторонам, дезориентирован в месте и времени, испытывает устрашающие зрительные галлюцинации.Предполагаемый диагноз:

3

Больная ко всему безучастна, не тяготится пребыванием в стационаре, не жалуется на состояние здоровья. Предполагаемый диагноз:

4

После перенесенного гриппа у ребенка появились, слабость, эмоциональная лабильность, истощаемость, головные боли, нарушение сна. Это состояние следует расценивать, как:

5

У больного в остром периоде черепно-мозговой травмы внезапно резко усилилась головная боль, возникла рвота, гиперемия лица, резкая слабость в правой руке. Предполагаемый диагноз:

6

Слабоумный, эйфоричный, расторможенный больной 50 лет, с перенесенным сифилисом в молодости, после однократного курса лечения к Мед.работникам не обращался. Предполагаемый диагноз:

7

Женщина во время землетрясения застыла на месте, на лице выражение ужаса, не спасается бегством, не реагирует на речь окружающих.Ваше предположение о наличии у женщины состояния:

8

Мужчина во время пожара в кинозале мечется, на лице выражение паники, ужаса, он не реагирует на речь окружающих, не выполняет команды спасателей, бежит в сторону, противоположную выходу.Ваше предположение о наличии у мужчины:

9

Подросток, в течение года часто употребляющий крепкие спиртные напитки, не пьянеет, выпив стакан водки, у него нет рвоты. Это свидетельствует о:

10

60 лет, пенсионерка. Около 5 лет тому назад однажды поссорилась с соседкой, расстроилась, плакала, ночью плохо спала. Наутро услышала за стеной голоса соседки и ее родственников, которые угрожали убить ее и детей. Появился страх, не могла оставаться дома одна, боялась выходить в общую кухню. С тех пор, в течении 5 лет, почти постоянно слышит те же голоса, которые угрожают больной, приказывают выброситься из окна, называют ее оскорбительными именами.

11

37 лет, слесарь. Три дня назад появилась непонятная тревога, беспокойство. Казалось, что его комната наполнена народом, какие-то люди из-за стены кричат, угрожают убить, зовут «пойти выпить». Ночью не спал, видел, как из-под кровати ползет чудовище с рогами. В страхе выбежал из дома и бросился в отделение милиции, спасаясь от «преследования». Оттуда и был доставлен в психиатрическую больницу. В стационаре возбужден, особенно в вечернее время, рвется к дверям, к окнам. Внезапно начинает стряхивать с себя что-то, говорит, что стряхивает ползающих по нему насекомых, видит перед собой .

12

У больного в остром периоде черепно-мозговой травмы внезапно резко усилилась головная боль, возникла рвота, гиперемия лица, резкая слабость в правой руке. Предполагаемый диагноз:

13

35 лет, слесарь. В течение нескольких месяцев не работает, постоянно обращается за помощью к разным Мед.работникам. Жалуется на слабость, отсутствие аппетита, бессонницу. Отмечает у себя массу неприятных ощущений во всем теле: не хватает дыхания, сердце «словно облили чем-то горячим» и оно вот-вот разорвется. Чувствуется какой-то жар, в голове «перчит», голова, словно забита, «заклинена», кровь застывает в жилах, по всему телу «проходят иголки». При обследовании больного патологических изменений со стороны внутренних органов не выявлено. Несмотря на отрицательные данные исследований, больной остается тревожным, подозревает у себя какое-то серьезное заболевание.

14

Мужчина 40 лет, проживающий в благоприятных неконфликтныхусловиях, во второй раз поступает в терапевтическое отделение всвязи с затяжными приступами болей, напоминающих почечную колику.Тянущие боли в области поясницы сохранялись в течении 4-хнедель. При обследовании, включающем УЗИ и рентгенографию, патологиисо стороны почек не выявлено. Назначение спазмолитиков эффекта недало. Больной тревожится о своем будущем, плохо спит, хуже себячувствует утром, вечером боли практически не беспокоят.А. Определите наиболее вероятный предположительный диагноз:

15

Мужчина 40 лет, проживающий в благоприятных неконфликтныхусловиях, во второй раз поступает в терапевтическое отделение всвязи с затяжными приступами болей, напоминающих почечную колику.Тянущие боли в области поясницы сохранялись в течении 4-хнедель. При обследовании, включающем УЗИ и рентгенографию, патологиисо стороны почек не выявлено. Назначение спазмолитиков эффекта недало. Больной тревожится о своем будущем, плохо спит, хуже себячувствует утром, вечером боли практически не беспокоят.Б. Ваша тактика

16

Больная 35 лет, не имеющая существенных конфликтов, в пятыйраз в течении последних 3-х лет поступает в терапевтическоеотделение в связи с выраженными диспептическимирасстройствами, потерей веса на 5 кг. При обследовании никакойпатологии со стороны пищеварительной системы не выявлено,традиционное лечение диспептических расстройств неэффективно.Обращает на себя внимание повышенная тревожность, нарушение сна,сниженный фон настроения, сезонный характер обращений(осень-весна).А. Определите наиболее вероятный психиатрический диагноз:

17

Больная 35 лет, не имеющая существенных конфликтов, в пятыйраз в течении последних 3-х лет поступает в терапевтическоеотделение в связи с выраженными диспептическимирасстройствами, потерей веса на 5 кг. При обследовании никакойпатологии со стороны пищеварительной системы не выявлено,традиционное лечение диспептических расстройств неэффективно.Обращает на себя внимание повышенная тревожность, нарушение сна,сниженный фон настроения, сезонный характер обращений(осень-весна).Б. Ваша тактика:

18

Больная 35 лет, не имеющая существенных конфликтов, в пятыйраз в течении последних 3-х лет поступает в терапевтическоеотделение в связи с выраженными диспептическимирасстройствами, потерей веса на 5 кг. При обследовании никакойпатологии со стороны пищеварительной системы не выявлено,традиционное лечение диспептических расстройств неэффективно.Обращает на себя внимание повышенная тревожность, нарушение сна,сниженный фон настроения, сезонный характер обращений(осень-весна).В. Определите наиболее эффективный вид лечения:

19

Больной Д. 67 лет с диагнозом "саркома" госпитализирован в хирургическое отделение для оперативного лечения.Накануне операции стал отказываться от радикальной операции. Отказ мотивирует сомнением в правильности Мед.работникебного диагноза. Полагает, что припухлость в лицевой области связана с "каким-то воспалением". Настойчиво требует выписки, отказывается от дополнительныхобследований. Упорно отстаивает свою точку зрения. Постоянно повторяет фразу : "Мед.работники часто ошибаются". Намерен после выписки обратиться за помощью к знахарю.А. Определите тип отношения к болезни:

20

Больной Д. 67 лет с диагнозом "саркома" госпитализирован в хирургическое отделение для оперативного лечения.Накануне операции стал отказываться от радикальной операции. Отказ мотивирует сомнением в правильности Мед.работникебного диагноза. Полагает, что припухлость в лицевой области связана с "каким-то воспалением". Настойчиво требует выписки, отказывается от дополнительныхобследований. Упорно отстаивает свою точку зрения. Постоянно повторяет фразу : "Мед.работники часто ошибаются". Намерен после выписки обратиться за помощью к знахарю.Б. Ваша тактика

Психиатрия 1 часть

и еще 22 вопроса