Инфекции
269
4 курс
📅 13 мая 2022
👀 8
1
Женщина, 32 года, накануне заболевания была на банкете. На другой день появились тошнота, рвота 2 раза, резчайшая мышечная слабость, сухость во рту, нарушение зрения, тяжесть в веках, затрудненное глотание, резкая одышка. Объективно: Температура – 36,8С. ЧД- 35 в 1 мин. Стробизм. Умеренный птоз обоих век.Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен?2
Женщина, 32 года, накануне заболевания была на банкете. Употребляла консервированные грибы, спиртные напитки. На другой день появились тошнота, рвота 2 раза, резчайшая мышечная слабость, сухость во рту, нарушение зрения, тяжесть в веках, затрудненное глотание, резкая одышка. Объективно: Температура – 36,8С. ЧД- 35 в 1 мин. Стробизм. Умеренный птоз обоих век.Укажите критерий тяжести заболевания?3
Мужчина 22 года, доставлен в приемный покой на 4-ий день болезни с жалобами на сухость во рту, двое¬ние предметов и нечеткость зрения, затруднение глотания, поперхивание. 4 дня назад был в гостях – ел салаты, шашлык, консервированные помидоры, выпивал. На следующий день появились слабость, су¬хость во рту, боли в эпигастрии, 2 раза была рвота. Стал отмечать "сетку" перед глазами, двоение предметов, нарушение глотания, появилась осиплость голоса. При поступлении: сознание ясное, птоз обоих век, мидриаз. Глотает с трудом жидкую пищу, чувство кома в горле.Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен?4
Мужчина, 43 года, находится на стационарном лечении в течение 10 дней с диагнозом: Вирусный гепатит «В», жалобы на резкую слабость, рвоту после приема пищи. При осмотре: сознание сохранено, отмечается эмоциональная лабильность, заторможенность, медленно отвечает на вопросы, не всегда правильно, ночью плохо спал. Желтуха наросла, печень по краю реберной дуги. Сердечные тоны приглушены, ритм правильный, пульс 90 уд/мин., АД 100/70 мм.рт. ст. Моча темная, стул ахоличный.Какое осложнение НАИБОЛЕЕ вероятно развилось у данного пациента?5
Мужчина 52 лет, болен в течение 2 недель, отмечает слабость, постоянную тошноту, темный цвет мочи, появление желтухи, аппетит снижен, сильный кожный. Полгода назад - операция холецистэктмия. При осмотре кожа и склеры желтушны, имеются множественные расчесы. Печень увеличена на 2 см, средней плотности, чувствительная. Пальпируется край селезенки. Моча темная, кал обесцвечен. Адекватен, раздражителен. Плохо спит по ночам. Билирубин общий 240 ммоль/л, прямой – 180 ммоль/л, непрямой - 60 ммоль/л, АсАТ – 150 Ед, АлАТ – 180 Ед. щелочная фосфатаза – 230 Ед., тимоловая проба –18 ед.Какое заболевание НАИБОЛЕЕ вероятно у данного больного?