Физиатрия (решали студенты, могут быть неточности)
60
4 курс
📅 20 дек 2022
👀 8
1
Науқас 40 жаста. Бұрын туберкулезбен ауырмаған. Дәрігерге қақырықпен жөтел, кешке субфебрильді температура туралы шағымдармен барды. Қақырықты зерттеу кезінде екі рет МБТ анықталды. Оң жақ өкпенің жоғарғы бөлігіндегі кеуденің шолу рентгенограммасында I-III қабырға деңгейінде фокустық құрылымның көмескі көлеңкеленуі анықталады, 3х4 см көлеміндегі ыдырау, қоршаған өкпе тінінде бірнеше ошақтар анықталады.Төмендегі диагноздардың қайсысы ықтимал?2
Науқас 25 жаста, дәрігерге қақырықпен жөтел, кешке субфебрильді температура, әлсіздік, терлеу туралы шағымдармен жүгінді. Оң жақ өкпенің жоғарғы бөлігіндегі шолу рентгенограммасында жұқару учаскелері бар ошақты-фокустық құрылымның көмескі көлеңкеленуі анықталады. Сол жақ өкпенің S1-де-Гон ошағы. Сол жақ тамырында кальцинаттар бар. Синустар бос. КТ - да - оң өкпенің жоғарғы бөлігінде ыдырау қуысы 2,5 х 3 см, өкпе тінінде-себу ошақтары анықталады. Қақырықты талдауда екі рет бактериоскопиялық жолмен ТМБ+ анықталды.Төмендегі диагноздардың қайсысы ықтимал?3
Науқас 45 жаста дәрігерге қақырықпен жөтел, кешке температураның жоғарылауы, ентігу, әлсіздік, терлеу, салмақ жоғалту туралы шағымдармен барды. Өзін 1,5 ай бойы ауру деп есептейді. 13 жасында ол оң жақ жамбас буыны туберкулезінен зардап шекті, операция жасалды. Аурудың нәтижесі: емделді. Объективті: төмен тамақтану, температура 39оС. Аускультативті түрде өкпеде қатты тыныс алу аясында құрғақ және жалғыз кішкентай көпіршікті сырылдар естіледі. Шолу рентгенограммада - екі жағынан-әр түрлі қарқындылықтағы, диаметрі 3-4 мм бірнеше, ұсақ ошақтар анықталады. Төмендегі диагноздардың қайсысы ықтимал?4
Өкпе түбіріндегі патологияға (екі жақты бронхопульмональды лимфа бездерінің үлкеюі) байла-нысты 54 жастағы науқасты туберкулезге қарсы күрес жүргізетін диспансердің дифференциальды ажырату диагностикалық бөліміне жіберілді. Қақырық сараптамасында бактериоскопиялық әдіспен ТМБ үш рет теріс нәтиже берді. GeneXpert – теріс.Клиникалық қорытынды диагнозды верификациялау үшін аталған зерттеу әдістерінің қайсысы өте маңызды?5
59 жастағы ер адам, тау-кен жұмыскері. Рентгенде:- өкпеде патологиялық өзгерістердің анықталуына және бронхопульмональды лимфа бездерінің тобының үлкеюіне байланысты тексерілді. Бронхоскопия биопсиясымен жүргізілді, онан алынған биоптатқа гистологиялық зерттеу өткізгенде силикозды түйіндер анықталды.Аталған аурулардың қайсысына гистологиялық мәліметтер тән?