ВИЧ-инфекциясы
40
4 курс
📅 23 дек 2022
👀 9
1
Қалалық ауруханаға 36 жастағы науқас жеткізілді.Анамнез жинау барысында науқастың ЖИТС орталығында 3 жыл бойы есепте тұрғандығы анықталды. Жағдайы ауыр, санасы шатасқан, бозғылт, назолабиалды үшбұрыштың цианозы, дене қызуы 38оС, құсу мен құрысулар мезгіл-мезгіл байқалады. Науқасқа невропатолог кеңес берді, ол ошақтық белгілердің болуын анықтады. Миды компьютерлік томографиясы кезінде оң жақ жарты шардың кортексінде айналасында ісінетін ұлпалар бар дөңгелек ошақ анықталды. Токсоплазмаға арналған ИФТ нәтижесінде токсоплазмаға қарсы антиденелер оң болды. ЕҢ ықтимал клиникалық диагноз қойыңыз:2
Стоматологиялық кабинеттің дәрігері науқасты емдеу кезінде сол жақ орта саусағын жарақаттап алды. Науқас жедел тестілеу арқылы АИВ-ға тексерілді - нәтиже оң болды. Дәрігердің келесі әрекеті:3
32 жастағы әйел босануға жүктіліктің 39-40 аптасында айырбастау картасынсыз түскен. Дәрігердің ең дұрыс бірінші кезектегі тактикалық әдісі:4
32 жастағы әйел босануға жүктіліктің 39-40 аптасында айырбастау картасынсыз түскен. АИВ-ке жедел тексеру оң нәтиже берді. Босануға келген АИВ-жұқтырған жүкті әйелге жедел алдын-алу үшін АРТ режимін тағайындаңыз:5
Науқас С. - 45 жаста, ЖИТС орталығына АИВ-мен тіркелгеніне 8 жыл болды АРТ қабылдамайды. Емханаға қақырықпен жөтелдің болуына, жалпы әлсіздікке, дене қызуының 37,8°С дейін көтерілуіне, тершеңдікке, тәбеттің болмауына, арықтауға шағымданып келді. Жоғарыдағы шағымдар бір ай бұрын пайда болған. Науқастағы ең ықтимал ауру: