Внутренние болезни 5
65
4 курс
📅 10 мая 2022
👀 11
1
Для какого заболевания суставов НАИБОЛЕЕ характерна рентгенологическая картина (поражение крупных суставов), представленная на рисунке:2
В механизме развития гастроэзофагеально-рефлюксной болезни имеют место:3
Для пищевода Баррета характерно:4
При ГЭРБ 4 степени производится операция:5
Мужчина С., 45 лет, обратился к кардиологу в поликлинику с жалобами на жгучие боли за грудиной, не имеющие четкой связи с физической нагрузкой и возникающие сразу после приема пищи. Боли не купируются нитроглицерином, который больной начал принимать самостоятельно. Одновременно у больного наблюдаются изжога, чувство тяжести и переполнения в эпигастральной области после еды, отрыжка воздухом и съеденной пищей. Болен в течение полугода, ранее за медицинской помощью не обращался, не обследовался. Об-но: повышенного питания. Кожные покровы обычной окраски, чистые. АД 125/85 мм.рт.ст. Пульс 74 удара в минуту, ритмичный. Тоны сердца слегка приглушены, ритмичные. Язык влажный, слегка обложен беловатым налетом. Живот мягкий, при пальпации умеренно болезненный в эпигастральной области. Печень по краю правой реберной дуги, край ровный, при пальпации безболезненный. Стул, со слов больного, без особенностейКакой предварительный диагноз можно поставить:6
Мужчине 54 лет, обратившему в поликлинику с жалобами на жгучие боли за грудиной и изжогу, не имеющие четкой связи с физической нагрузкой, возникающие сразу после приема пищи и не купирующиеся после приема нитроглицерина, при инструментальном обследовании был установлен окончательный диагноз: Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь 2 степени.Какому из перечисленных антисекреторных средств следует отдать предпочтение при проведении лечения этого пациента:7
Мужчине 55 лет, обратившему в поликлинику с жалобами на жгучие боли за грудиной и изжогу, не имеющие четкой связи с физической нагрузкой, возникающие сразу после приема пищи и не купирующиеся после приема нитроглицерина, при инструментальном обследовании был установлен окончательный диагноз: Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь 2 степени, и принято решение назначить в качестве антисекреторного средства ингибитор протонной помпыКакому препарату в данном случае Вы отдадите предпочтение:8
Женщина 29 лет в течение последних 5-6 месяцев ощущает чувство переполнения за грудиной и боли в этой же области после приема пищи, отдающие в межлопаточную область. Довольно часто наблюдается затруднение глотания, обратное поступление накануне съеденной пищи в ротовую полость, особенно при наклоне туловища вперед и в горизонтальном положении. Появился неприятный запах изо рта, в связи с чем чувствует себя неуютно в общении с людьми. В последние 2 месяца начала терять в весе. Об-но: питание несколько понижено, язык обложен толстым бело-желтым налетом. При рентгенологическом обследовании с контрастированием выявлено сужение терминального отдела пищевода с расширением его вышележащих отделов, задержка эвакуации контраста в желудок и отсутствие газового пузыря желудка. При эндоскопическом исследовании в расширенном пищеводе обнаружены остатки пищи, съеденной накануне вечером, и сужение терминального отдела пищевода, через которое провести конец эндоскопа в желудок не удаетсяКоторый из перечисленных методов консервативной терапии может дать наиболее стойкий клинический эффект в данной ситуации:9
Симптом дисфагии – это:10
Мужчина Д.46 лет предъявляет жалобы на сжимающие боли за грудиной, усиливающиеся в горизонтальном положении и возникающие сразу после приема пищи, нитроглицерином не купируются, отрыжку, изжогу. Состояние удовлетворительное. Пульс 72 в мин. АД 120/80. В анализах крови без особенностей. ЭКГ- ритм синусовый, нормальное положение электрической оси сердца. Ваш предварительный диагноз:11
Мужчина С., 29 лет поступил с жалобами на изжогу, усиливающуюся при наклоне, в горизонтальном положении, затруднение прохождения твердой пищи, снижение веса, слабость. Какой метод более информативен для постановки диагноза:12
Какие факторы наиболее часто вызывают развитие гастроэзофагеальной рефлюксной болезни:13
При гастроэзофагеальной рефлюксной болезни І степени проводится лечение в течение 4 недель с использованием следующих препаратов:14
Морфологическая характеристика пищевода Барретта состоит в:15
Причина развития пищевода Барретта:16
Диагностика пищевода Барретта состоит в проведении:17
Какие основные виды терапии применяются в лечении пищевода Барретта:18
Какие методы исследования назначаются пациентуу в амбулаторных условиях при выявлении желудочной диспепсии в первую очередь:19
Пациента 56 лет, страдающего в течение нескольких лет язвенной болезнью пилорического отдела желудка беспокоит повторяющиеся рвота с запахом тухлого яйца и судороги в мышцах конечностей.Какое осложнение вероятнее всего развилось у пациента:20
У мужчины 65 лет с длительным язвенным анамнезом появились почти постоянные тупые боли с иррадиацией в спину. Эндоскопически выявлена каллезная язва тела желудка.Какое осложнение вероятнее всего развилось у пациента: