Функциональная диагностика
60
Магистратура
📅 22 июн 2026
👀 21
1
Мужчина 57 лет обратился с жалобами на жгучие боли за грудиной, отдающие в шею слева и в левое плечо. Боли появились внезапно после перенесенного стресса.Пациенту рекомендовано произвести ЭКГ-исследование.Между какими электродами НАИБОЛЕЕ вероятно регистрирует разницу потенциалов первое отведение ЭКГ?2
У мужчины 67 лет на ЭКГ определяется следующая симптоматика: зубец Q = 1/3 зубца R, продолжительностью более 0,03" в отведениях I, AVL, V4-V6, ST на изолинии, зубец Т отрицательный.Для какой патологии НАИБОЛЕЕ характерны описанные изменения на ЭКГ?3
Мужчине 78 лет обратившемуся с жалобами на сжимающие боли в левой половине груди, отдающие в шею слева и в левую лопатку, рекомендовано произвести ЭКГ-исследование.Между какими электродами НАИБОЛЕЕ вероятно регистрирует разницу потенциалов третье отведение ЭКГ?4
Женщина 62 лет обратилась с жалобами на сжимающие боли в левой половине груди, отдающие в шею слева и в левое плечо, рекомендовано произвести ЭКГ-исследование.Между какими электродами НАИБОЛЕЕ вероятно регистрирует разницу потенциалов второе отведение ЭКГ?5
Женщина 62 лет обратилась с жалобами на сжимающие боли в груди, чувство нехватки воздуха, возникшие после физической нагрузки. Из анамнеза известно, что женщина страдает ишемической болезнью сердца. Вышеописанные жалобы беспокоят в течение получаса, приемом нитроглицерина пациентке купировать боли не удалось. Пациентке рекомендовано произвести ЭКГ-исследование. С какой целью используются дополнительные отведения грудные отведения ЭКГ справа от грудины?6
У юноши 17 лет во время игры в футбол появились интенсивные давящие боли за грудиной. Пациент бригадой СМП в тяжелом состоянии был доставлен в больницу. Bнезапно больной резко побледнел, покрылся холодным потом, потерял сознание. Пульс и АД не определяются, зрачки расширены, быстро нарастал цианоз. На ЭКГ, зарегистрированной в I стандартном отведении: желудочковые комплексы не определяются, имеют место различные по форме и амплитуде волны, отличающиеся хаотичностью и нерегулярностью. Лечебные мероприятия не эффективны, больной умер. На секции во внутренних органах патологии нет.Каков НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз?7
Мужчина 75 лет обратился с жалобами на жжение за грудиной, тошноту, боли в верхней половине живота, возникшие после быстрого подъема по лестнице. Из анамнеза известно, что пациент состоит на «Д» учете у кардиолога с диагнозом ИБС. Стенокардия напряжения ФК II, ХСН 0. II ФК. Пациенту рекомендовано ЭКГ исследование.С какой НАИБОЛЕЕ вероятной целью используются дополнительные грудные отведения V7-V9 ЭКГ в диагностике?8
У больного 42 лет, перенесшего 2 года назад инфаркт миокарда, во время физической нагрузки внезапно появилось сердцебиение, сопровождающееся ощущением нехваткивоздуха, общей слабостью. На ЭКГ зарегистрирована пароксизмальная тахикардия из АV-узла. Каковы НАИБОЛЕЕ вероятные ЭКГ - признаки пароксизмальной тахикардии из АV-узла?9
Мужчина 60 лет, с диагнозом ИБС, постинфарктный кардиосклероз, внезапно потерял сознание, состояние сопровождалось эпилептиформными судорогами, непроизвольным актом мочеиспускания и дефекации. На ЭКГ зарегистрирована АV-блокада II степени, Мобитц II.Какие изменения НАИБОЛЕЕ вероятно выявляются на ЭКГ при данной патологии?10
Мужчина 71 года с жалобами на сжимающие боли в груди, отдающие в спину, чувство нехватки воздуха, возникшие после психоэмоциональной нагрузки. Из анамнеза известно, что 2 года назад перенес острый инфаркт миокарда и состоит на «Д» учете у кардиолога по месту жительства. Пациент страдает артериальной гипертензией 2 степени, риск 4, антигипертензивную терапию принимает нерегулярно.Какие ЭКГ-признаки НАИБОЛЕЕ вероятно характерны для передне-перегородочного инфаркта миокарда?11
У мужчины 60 лет, находящегося на стационарном лечении по поводу крупноочагового заднего инфаркта миокарда развилась кратковременная потеря сознания, с судорожным синдромом, непроизвольным мочеиспусканием. Тоны сердца приглушены, ЧСС 34 в 1 минуту. АД – 130/70 мм рт ст. На ЭКГ AV-диссоциация. Число QRS – 34 в 1 минуту. Число Р – 80 в 1 минуту. QRS – 0,14 сек.Какое осложнение НАИБОЛЕЕ вероятно развилось у пациента?12
У женщины 34 лет, страдающей диффузным токсическим зобом, появилась одышка, усилилось сердцебиение. Тоны сердца громкие, ритм неправильный. Короткий систолический шум на верхушке. ЧСС – 108 в 1 мин, РS – 78 в 1 мин, аритмичный. На ЭКГ: R-R – разные, волны f во II, III aVF, V1, зубец Р отсутствует.Какое НАИБОЛЕЕ вероятное нарушение ритма у пациентки?13
Мужчина 60 лет, доставлен в реанимационное отделение с жалобами на нехватку воздуха, переходящую в удушье, кашель с пенистой мокротой. При осмотре: Ортопное. Клокочущее дыхание. ЧДД – 30 в 1 минуту. B легких разнокалиберные хрипы над всей поверхностью легких. Тоны сердца приглушены, ритм правильный, ЧСС – 100 в 1 минуту, АД – 130/80 мм рт ст. На ЭКГ в V1-V4- QR, дугообразный подъем ST, сливающийся с зубцом Т.Каков НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз?14
Мужчина 60 лет, доставлен в реанимационное отделение с жалобами на нехватку воздуха, переходящую в удушье, кашель с пенистой мокротой. При осмотре: Ортопное. Клокочущее дыхание. ЧДД – 30 в 1 минуту. B легких разнокалиберные хрипы над всей поверхностью легких. Тоны сердца приглушены, ритм правильный, ЧСС – 100 в 1 минуту, АД – 130/80 мм рт ст. На ЭКГ в V1-V4- QR, дугообразный подъем ST, сливающийся с зубцом Т.Какое осложнение НАИБОЛЕЕ вероятно развилось у этого больного?15
Женщина 59 лет жалуется на чувство нехватки воздуха, выраженную одышку при умеренных физических нагрузках. Из анамнеза известно, что пациентка страдает в течение 40 лет бронхиальной астмой, эмфиземой легких. Назначенная ранее терапия малоэффективна, самочувствие пациентки ухудшилось в последние 2-3 месяца. Пациентке рекомендовано провести спирографию для определения дальнейшей тактики лечения. Чем НАИБОЛЕЕ вероятно подтверждается нарушения вентиляции легких по рестриктивному?16
Мужчина 65 лет, жалобы на непродуктивный кашель в течение 8 месяцев, одышку при физической нагрузке. Курит в течение 45 лет. Объективно: при аускультации легких звучные, сухие двусторонние инспираторные мелкопузырчатые хрипы; утолщение концевых фаланг пальцев. При рентгенографии органов грудной клетки – диффузное усиление легочного рисунка в нижних и периферических зонах легких; маленькие кистозные проявления («сотовое легкое»).Изменение какого показателя спирографии из перечисленных ниже НАИБОЛЕЕ характерно для нарушения вентиляции легких по рестриктивному типу?17
Юноша 19 лет обратился с жалобами на приступообразный малопродуктивный кашель более 4 недель, ощущение свистящего дыхания, периодически возникает одышка; вышеуказанные симптомы чаще появляются ночью или рано утром. В анамнезе – аллергический ринит. При аускультации – удлинение выдоха. При спирографии – ОФВ1/ФЖЕЛ<70%.Какой предварительный диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен?18
Мужчина 37 лет, обратился с жалобами на кашель с выделением слизисто-гнойной мокроты, одышку. Ухудшение состояния наступило 5 дней назад. Болен в течение 5 лет, обострения возникают периодически в осенне-весенний период и часто связаны с переохлаждением. Курит в течение 20 лет по 1 пачке сигарет в день. Объективно: температура 37,5°С. Перкуторный звук над легкими ясный. Дыхание ослабленное, везикулярное, с обеих сторон определяются сухие, свистящие хрипы. ЧДД 22 в мин. Тоны сердца ясные, ритмичные. ЧСС 72 в мин. АД 120/80 мм рт. ст. При проведении спирографии выявлено нарушение вентиляции легких по обструктивному типу. Какая величина показателя форсированного выдоха за 1 секунду (ОФВ1) НАИБОЛЕЕ вероятно свидетельствует о бронхиальной обструкции?19
Женщина 28 лет, жалобы на приступообразный малопродуктивный кашель более 4 недель, ощущение свистящего дыхания, периодически возникающую одышку при физической нагрузке, редкие приступы удушья по ночам. вышеуказанные симптомы чаще появляются ночью или рано утром. В анамнезе – аллергический ринит. При аускультации – удлинение выдоха.Какой препарат используют при проведении спирографии для выявления бронхоспазма холинергической природы?20
Мальчик 15 лет обратился с жалобами на затрудненное дыхание после физической нагрузки (в первые 20 мин), при обследовании органов дыхания патологии не выявили, показатели легочной вентиляции в пределах возрастной нормы.Какое исследование дополнительно НАИБОЛЕЕ целесообразно провести для исключения бронхолегочного заболевания?