Опорно двигательная система
30
Магистратура
📅 22 июн 2026
👀 31
1
Женщина 37 лет с жалобами боли и на деформацию суставов кистей рук, лучезапястных суставов, скованность по утрам. Состоит на «Д» учете по месту жительства с диагнозом ревматоидный артрит. При рентгенологическом исследовании выявлены околосуставной остеопороз, сужение суставной щели, единичные узуры.Какой рентгенологической стадии процесса НАИБОЛЕЕ соответствуют данные изменения?2
Женщина 32 лет с жалобами на боли и припухлость мелких суставов кистей, лучезапястных и левого коленного суставов. Отмечается утренняя скованность втечение 1,5 часов, ульнарная девиация кистей, хронический воспалительный характер болей. Кожных высыпаний нет. Тоны сердца ясные, звучные. Реакция Ваалер-Роузе 1:64, реакция Райта и Хеддельсона – отрицательные.Какой метод лечения НАИБОЛЕЕ целесообразно назначить?3
У женщины 42 лет, с ревматоидным артритом при рентгенологическом исследовании выявленыоколосуставной остеопороз, сужение суставной щели, узуры, множественные анкилозы.Какой рентгенологической стадии процесса НАИБОЛЕЕ соответствуют данные изменения?4
У женщины 28 лет наблюдаются боли в мелких суставах кистей с ограничением подвижности, высыпания на щеках и переносице, боли в сердце, миалгии. При проведении дифференциальной диагностики между ревматоидным артритом и СКВ какой показатель будет НАИБОЛЕЕ важным для постановки диагноза?5
Женщина 34 лет с жалобами на боли и припухлость суставов кистей, лучезапястных суставов, боли в суставах нижней челюсти при открывании рта, жевании твердой пищи. При осмотре суставы кистей рук и лучезапястные суставы дефигурированы, отечны, объем активных движений ограничен. В общем анализе крови эритроциты 4,2 х 1012/л, гемоглобин – 100 г/л, лейкоциты -4,2х109/л, СОЭ 20 мм/ч. РФ сыворотки крови – 50 МЕд/мл, СРБ-10 мг/л, АСЛО – 96 Ед/мл, АЦЦП-12 Ед/мл При рентгенологическом исследовании лучезапястных суставов и суставов кистей обеих рук выявлены околосуставной остеопороз, сужение суставных щелей, единичные узуры.Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен?6
Женщина 34 лет с жалобами на боли и припухлость суставов кистей, лучезапястных суставов, боли в суставах нижней челюсти при открывании рта, жевании твердой пищи. При осмотре суставы кистей рук и лучезапястные суставы дефигурированы, отечны, объем активных движений ограничен. В общем анализе крови эритроциты 4,2 х 1012/л, гемоглобин – 100 г/л, лейкоциты -4,2х109/л, СОЭ 25 мм/ч. РФ сыворотки крови – 50 МЕд/мл, СРБ-10 мг/л, АСЛО – 96 Ед/мл, АЦЦП-12 Ед/мл При рентгенологическом исследовании лучезапястных суставов и суставов кистей обеих рук выявлены околосуставной остеопороз, сужение суставных щелей, единичные узуры.Какие реабилитационные мероприятия НАИБОЛЕЕ целесообразны?7
Женщина 32 лет обратилась с жалобами на боль и припухлость мелких суставов кистей, лучезапястных и коленных суставов, утреннюю скованность в суставах кистей, похудание, слабость. Впервые подобные проявления наблюдала год назад через 2 мес. после родов. Объективно: состояние удовлетворительное, пониженного питания. Дефигурация лучезапястных, мелких суставов кистей, коленных суставов с обеих сторон. В анализах крови: гипохромная анемия, повышение СОЭ, лейкоцитоз, повышение содержания серомукоида. РФ сыворотки крови – 35 МЕд/мл, СРБ - 6,6 мг/л.Какой метод терапии НАИБОЛЕЕ рекомендовано назначить?8
У женщины 54 лет, при осмотре межфаланговые суставы припухшие, имеют «веретенообразный вид», движения в них болезненные, ограниченные. В общем анализе крови гипохромная анемия, повышение СОЭ, лейкоцитоз. Биохмический анализ крови: диспротениемия, повышение содержания фибриногена, серомукоида, гаптоглобина, сиаловых кислот. РФ сыворотки крови – 45 МЕд/мл, реакция Ваалера-Розе положительна при титрах 1:32, латекс-тест – при 1:20. Рентгенография суставов: околосуставный эпифизарный остеопороз, сужение суставной щели, краевые эрозии.Какой из нижеперечисленных методов лечения НАИБОЛЕЕ показан?9
Женщина 60 лет с длительным анамнезом ревматоидного артрита госпитализирована по поводу возникновения болей и опухоли правого коленного сустава в течение последних 2 дней. Артрит хорошо контролировался метотрексатом, преднизолоном и напроксеном. При обследовании температура - 36,9С, хроническая деформация суставов кистей и стоп. При осмотре правого коленного сустава отмечается отечность, кожа над суставом гиперемирована, горячий на ощупь. Выраженная болезненность при движении.Какой метод лечения НАИБОЛЕЕ целесообразно назначить?10
Женщина 32 лет, жалуется на боли в межфаланговых суставах кистей, суставах стоп, утреннюю скованность, слабость. Объективно: отмечается припухлость межфаланговых суставов кистей и стоп, болезненность при движении, намечается атрофия межкостных мышц кистей. Мышечная сила в кистях снижена. СОЭ – 20 мм/час. На рентгенограмме кистей и стоп отмечается околосуставной остеопороз, сужение суставных щелей, единичные узуры.Какой метод лечения НАИБОЛЕЕ целесообразно назначить?11
Мужчина 27 лет перенес операцию металлоостосинтеза после перелома диафиза бедренной кости. Какой из приёмов массажа НАИБОЛЕЕ вероятно ускоряет образование костной мозоли?12
Женщина 35 лет, с жалобами на ноющие боли в левой голени и стопе отечность пальцев левой стопы. Из анамнеза известно, что 10 дней назад перенесла закрытый перелом малоберцовой кости левой голени. Левая голень и стопа фиксирована задней гипсовой лонгетой.На какую область НАИБОЛЕЕ рекомендовано назначить массаж пациентке?13
Женщина 53 лет предъявляет жалобы на боли в правом коленном суставе при ходьбе, особенно при спуске по лестнице, проходящие в покое. Объективно правый коленный умерено отечен, движения в нем умеренно ограничены, безболезненны. В анализах крови патологии не выявлено. На рентгенограмме правого коленного сустава в двух проекциях заострение и вытягивание межмыщелкового возвышения неравномерное сужение суставной щели, остеофиты. Врачом реабилитологом рекомендована кинезиотерапия, физиолечение, массаж коленных суставов.Какой прием массажа НАИБОЛЕЕ целесообразно использовать при массаже суставов?14
Мужчина 44 лет, жалуется на боль в спине, которая усиливается при движении. Со слов боль появилась после подъема тяжести 10 дней назад. Объективно: анталгическая поза, выраженное напряжение мышц поясницы с выпрямленным лордозом, рефлексы сохранны, симптомов натяжении корешков нет. Осмотрен невропатологом, установлен диагноз - острая люмбалгия, рекомендован массаж.Какой прием массажа наиболее рекомендуется использовать в данном случае?15
Женщина 73 лет с жалобами на боли при движении в правом тазобедренном суставе. Из анамнеза известно, что пациентка в течение 16 лет страдает первичным генерализованным остеоартрозом, перенесла операцию тотального цементного эндопротезирования правого тазобедренного сустава. Объективно: пациентка нормостенического телосложения, удовлетворительного питания. Рост 164 см, вес 64 кг. Пациентке рекомендовано начать ходить по лестнице с опорой на костыли.В какие сроки после перенесенной операции наиболее целесообразно разрешить ходьбу по лестнице?16
Юноша 18 лет с жалобами на нестабильность левого коленного сустава, отечность и боли в левом колене. Из анамнеза известно, что юноша получил травму во время игры в футбол 2 недели назад. При осмотре контуры левого коленного сустава сглажены, пальпация умеренно болезненная, объем пассивных и активных движений в коленном суставе ограничен, определяется положительный симптом «выдвижного ящика», симптом баллотирование надколенника.Какой метод лечения наиболее целесообразно назначить?17
У мужчины 37 лет после перенесенного закрытого перелома обеих костей голени выявлено нарушение походки: левая стопа свисает, походка типа степпаж, отведение и разгибание стопы кнаружи выполнить не удается. Гипотрофия мышц левой голени. Тонус перонеальной группы мышц слева снижен. Коленный и ахиллов рефлексы справа сохранены, слева не определяются.С какой периодичностью НАИБОЛЕЕ рационально проводить массаж при травматических поражения периферических нервов?18
Мужчина 34 лет обратился с жалобами на длительную фиксацию левой голени и стопы после перенесенного перелома, ограничение подвижности снижение работоспособности и Из анамнеза известно, что перенес травму 1,5 месяца назад, закрытый перелом обеих лодыжек левой голени без смешении было наложена циркулярная фиксирующая повязка скотчкаст. При рентгенологическом исследовании выявлено замедленное формированию костной мозолив области перелома внутренней лодыжки левой голени. Рекомендован лечебный массаж для стимуляции образования костной мозоли. Какой прием лечебного массажа НАИБОЛЕЕ вероятно способствует образованию костной мозоли?19
Мужчина 24 лет с травмой локтевого сустава, внутрисуставным переломом локтевого сустава, обратился к врачу реабилитологу после снятия гипсовой повязки. Через какое время после снятия иммобилизаций НАИБОЛЕЕ вероятно можно назначить массаж локтевого сустава?20
Женщина 43 лет с пояснично-крестовым остеохондрозом обратилась к врачу реабилитологу и была направлена на лечебный массаж.На какие области НАИБОЛЕЕ вероятно предусматривает воздействие массажа при пояснично-крестцовом остеохондрозе?