Гинекология
76
4 курс
📅 18 мая 2025
👀 12
1
У беременной при сроке беременности 8-9 недель наблюдается тошнота и рвота 2-3 раз в день, преимущественно после еды. Общее состояние, температура тела и диурез в норме.Какая НАИБОЛЕЕ вероятная тактика?2
Первородящая 23 лет доставлена в роддом после судорог, которые были дома. Беременность 37-38 недель. Состояние тяжелое, сознание заторможенное. АД 150/100 мм рт. ст., пульс 98 ударов в минуту. Выраженные отеки на ногах.Какая НАИБОЛЕЕ вероятная тактика?3
У повторнородящей со сроком 33 недели беременности начался II период родов, потуги через 1-2 минуты, по 45-50 секунд, хорошей силы. Головка на тазовом дне.Какая тактика является НАИБОЛЕЕ целесообразной?4
При влагалищном исследовании во 2-м периоде родов определяется головное предлежание, открытие маточного зева – полное, пальпируются большой родничок, стреловидный шов.Какое вставление головки НАИБОЛЕЕ вероятно?5
Повторнородящая, 30 лет, в родах 16 часов, при выслушивании сердцебиения плода - частота 88 ударов в 1 мин в течение 15 минут. Потуги через 2 минуты по 55 секунд. При влагалищном исследовании: открытие маточного зева полное, плодный пузырь отсутствует. Головка занимает крестцовую впадину, нижний полюс головки на уровне седалищных бугров, стреловидный шов в прямом размере.Какая НАИБОЛЕЕ вероятная тактика?6
Беременная 32г, со сроком беременности 31 неделя доставлена в родильный дом. Жалобы на головную боль, боль в эпигастрии. АД 140/110 мм.рт.ст, протеинурия 2,0 г/л. Во время осмотра беременная начала биться в непрерывно, следующих друг за другом судорогах, распространяющихся сверху вниз, резко двигать ногами и руками.Какая НАИБОЛЕЕ вероятная тактика?7
Первородящая, 20 лет, с доношенной беременностью, поступила в роддом через 10 часов от начала регулярной родовой деятельности. ОЖ-108 см, ВДМ-40 см. Состояние удовлетворительное. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 136 ударов в 1 минуту. При вагинальном осмотре: открытие шейки матки полное, плодный пузырь цел, предлежит тазовый конец, высоко над входом в малый таз.Какая тактика НАИБОЛЕЕ обоснована?8
У женщины 28 лет в анамнезе частые воспаления придатков и бесплодие в течение 3 лет. По поводу отсутствия беременности при гинекологическом осмотре обнаружили: Влагалище нерожавшей. Шейка матки конической формы. Матка не увеличена, подвижная, безболезненная. Слева придатки без особенностей, справа – образование размером 7,0х6,0см, округлой формы, мягкой консистенции, безболезненное, малоподвижное. Задний свод безболезненный.Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен?9
У женщины 33 лет жалобы на схваткообразные боли внизу живота, скудные кровянистые выделения из половых путей, задержку менструации на 4 недели. Из анамнеза: хронический сальпингит, первичное бесплодие. УЗИ органов малого таза: в полости матки плодное яйцо не визуализируется, в брюшной полости свободная жидкость 100,0. Выставлен диагноз: Прервавшаяся внематочная беременность по типу трубного абортаКакой объем лечения НАИБОЛЕЕ вероятен?10
У женщины 25 лет на 14-ый день менструального цикла после коитуса появились резкие боли внизу живота с иррадиацией в прямую кишку. Объективно: состояние средней тяжести, кожные покровы бледные, пульс 100 ударов в 1 минуту, АД 90/60 мм рт ст. При вагинальном исследовании: матка нормальной величины, безболезненная, в области правых придатков болезненность, задний свод уплощенный, болезненный. Выставлен диагноз: апоплексия яичника, геморрагическая формаКакой объем лечения НАИБОЛЕЕ вероятен?11
У женщины 44 года, жалобы на нарушение менструальной функции, кровотечение из половых путей. Предварительный диагноз: аномальное маточное кровотечение. Какая НАИБОЛЕЕ вероятная тактика?12
У женщины 43 лет жалобы на нарушение менструальной функции в виде кровотечения из половых путей, 3 месяца назад было выскабливание полости матки. Заключение гистологии: гиперплазия эндометрия.Какая НАИБОЛЕЕ вероятная тактика?13
У первородящей 20 лет через 10 минут после родов, нет признаков отделение и выделение последа, кровопотеря 500,0 мл и продолжается.Какая тактика НАИБОЛЕЕ вероятна?14
Через 10 минут после срочных родов выделился послед, при осмотре его – целостность под сомнением. Матка плотная. Кровопотеря – 500,0.Какая НАИБОЛЕЕ вероятная тактика?15
Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты. Головка в плоскости входа в малый таз. АД 90/60 , пульс 102 ударов в минуту. Сердцебиение плода приглушено, ритмичное до 90 ударов в минуту.Какова НАИБОЛЕЕ вероятная тактика?16
Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты. Головка плода в широкой части полости малого таза. Определяется симптоматика значительного внутреннего кровотечения. Сердцебиение плода ясное, ритмичное до 170 ударов в минуту.Какая НАИБОЛЕЕ вероятная тактика?17
Пациентка Ж., 33 лет, поступила с жалобами на сильные боли внизу живота, тошноту, повышение температуры тела до 39,5оС. В течение 7 лет с целью контрацепции использует ВМС.При осмотре в зеркалах: шейка матки гиперемирована, в цервикальном канале - нити ВМС, выделения гноевидные. При бимануальном исследовании: тело матки в anteversio-flexio, больше нормы, болезненное при пальпации, ограничено в смещении. Слева и кзади от матки пальпируется болезненный, неподвижный конгломерат размерами 12х10 см, неравномерной консистенции, правые придатки утолщены, болезненны.Выставлен диагноз: Эндомиометрит на фоне ВМС. Тубоовариальный абсцесс слеваКакая тактика НАИБОЛЕЕ вероятна?18
У роженицы через 6 часов от начала родовой деятельности произошли роды плодом женского пола без осложнений.Какие НАИБОЛЕЕ вероятные действия?19
У беременной с предлежанием плаценты в сроке 37 недель появились кровянистые выделения из половых путей в количестве 250,0.Какая НАИБОЛЕЕ вероятная тактика?20
У роженицы через 30 минут после рождения ребенка нет признаков отделения последа. При попытке ручного отделения плаценты обнаружено полное истинное приращение плаценты.Какая НАИБОЛЕЕ вероятная тактика?