Заболевания головы и шеи
291
1 курс
📅 15 дек 2023
👀 42
1
Мужчина 40 лет поступил в клинику с жалобами на боли, припухлость лица слева, общее недомогание Из анамнеза выяснено, что 4 дня назад проведено лечение по поводу хронического гранулематозного периодонтита 26 зуба После переохлаждения отмечено обострение воспаления, были проведены периостотомия и удаление зуба Боли стихли Но у больного появился отек век слева, контрактура, при пальпации определяется резко болезненный инфильтрат за бугром верхней челюстиКакое из перечисленных осложнений является НАИБОЛЕЕ вероятным?2
В отделение челюстно-лицевой хирургии поступил мужчина 46 лет с жалобами на наличие припухлости и боли в щечной области справа, повышение температуры тела Из анамнеза: три дня назад заболел 16 зуб, после чего появилась припухлость Объективно: Лицо асимметрично за счет инфильтрата 4,5х3,8 см в щечной области справа, гиперемия и напряжение кожи над инфильтратом; боль, усиливающаяся при пальпации инфильтрата и открывании рта; флюктуация в центре инфильтрата В какую из перечисленных областей, НАИБОЛЕЕ вероятно, может распространиться воспаление?3
Мужчина 32 лет поступил в челюстно-лицевой стационар с жалобами на наличие припухлости в височной области справа, ограничение открывания рта, повышение температуры тела Анамнез: заболел три дня назад 17 зуб, который был удален Однако состояние ухудшилось Объективно: имеется припухлость в нижнем отделе височной области, околоушно-жевательной области справа Слизистая оболочка верхнего свода преддверия рта (над молярами) отечна, а переходная складка сглажена, выбухает Отмечается ограничение открывания рта до 2,5 см Лунка 17 зуба заполнена кровяным сгустком. В какую из перечисленных областей, НАИБОЛЕЕ вероятно, может распространиться воспаление?4
Дифференциальная диагностика крыловидно-челюстного пространства5
Оперативный доступ при лечении флегмоны крыловидно-челюстного пространства6
При неблагоприятном течении флегмоны окологлоточного пространства инфекция распространяется в7
Что такое абсцесс?8
Неотложная помощь при остром гнойном абсцессе9
Мужчина 32 лет обратился с жалобами на припухлость подглазничной области слева, повышение температуры до 38,5 Объективно: асимметрия лица за счет отека подглазничной области слева, носогубная складка слева сглажена Кожа гиперемирована, болезненна при пальпации В полости рта переходная складка определяется резко болезненный ограниченный инфильтрат Врачом выставлен диагноз: Абсцесс клыковой ямкиДля комплексного лечения воспалительного процесса, какой антигистаминный препарат необходимо применить?10
Мужчина 32 лет обратился с жалобами на припухлость подглазничной области слева, повышение температуры до 38,5 Объективно: асимметрия лица за счет отека подглазничной области слева, носогубная складка слева сглажена Кожа гиперемирована, болезненна при пальпации В полости рта переходная складка определяется резко болезненный ограниченный инфильтрат Врачом выставлен диагноз: Абсцесс клыковой ямки. Для комплексного лечения воспалительного процесса, какой антигистаминный препарат необходимо применить?11
Мужчина 32 лет обратился с жалобами на припухлость подглазничной области слева, повышение температуры до 38,5 Объективно: асимметрия лица за счет отека подглазничной области слева, носогубная складка слева сглажена Кожа гиперемирована, болезненна при пальпации В полости рта переходная складка определяется резко болезненный ограниченный инфильтрат Врачом выставлен диагноз: Абсцесс клыковой ямкиДля комплексного лечения воспалительного процесса, какой антигбиотик необходимо применить?12
Мужчина 32 лет обратился с жалобами на припухлость подглазничной области слева, повышение температуры до 38,5 Объективно: асимметрия лица за счет отека подглазничной области слева, носогубная складка слева сглажена Кожа гиперемирована, болезненна при пальпации В полости рта переходная складка определяется резко болезненный ограниченный инфильтрат Врачом выставлен диагноз: Абсцесс клыковой ямки. Для комплексного лечения воспалительного процесса, какой антигбиотик необходимо применить?13
В клинику поступила женщина с жалобами на боли, припухлость в области твердого неба слева, которые появились после травмы рыбьей косточкой Объективно: лицо симметричное В полости рта на слизистой твердого неба на уровне моляров определяется ограниченный инфильтрат размерами 2,5х2,0 см, слизистая над ним гиперемирована, пальпация инфильтрата резко болезненна, 26 зуб разрушен, изменен в цвете, перкуссия слабо болезненна Планируется операция дренирования абсцесса. Какой оперативный доступ НАИБОЛЕЕ рационально применить?14
Мужчина 30 лет, обратился к хирургу-стоматологу с жалобами на асимметрию лица, боль в области правой щеки, повышенную температуру тела до 38 С При осмотре - разлитой, резко болезненный инфильтрат в области правой щеки с признаками флюктуации, кожа над инфильтратом гиперемирована, в складку не собирается В полости рта обнаружен разрушенный 16 зуб, перкуссия которого резко болезненная Выставлен диагноз: флегмона (глубокая) щечной области справа. Какой оперативный доступ НАИБОЛЕЕ рационально применить?15
Мужчина 30 лет, обратился к хирургу-стоматологу с жалобами на асимметрию лица, боль в области правой щеки, повышенную температуру тела до 38 С При осмотре - разлитой, резко болезненный инфильтрат в области правой щеки с признаками флюктуации, кожа над инфильтратом гиперемирована, в складку не собирается В полости рта обнаружен разрушенный 16 зуб, перкуссия которого резко болезненная Выставлен диагноз: флегмона (глубокая) щечной области справа. В комплексном лечении флегмоны необходимо применить?16
Мужчина 30 лет, обратился к хирургу-стоматологу с жалобами на асимметрию лица, боль в области правой щеки, повышенную температуру тела до 38 С При осмотре - разлитой, резко болезненный инфильтрат в области правой щеки с признаками флюктуации, кожа над инфильтратом гиперемирована, в складку не собирается В полости рта обнаружен разрушенный 16 зуб, перкуссия которого резко болезненная Выставлен диагноз: флегмона (глубокая) щечной области справа. В комплексном лечении флегмоны необходимо применить?17
Мужчина 30 лет, обратился к хирургу-стоматологу с жалобами на асимметрию лица, боль в области правой щеки, повышенную температуру тела до 38 С При осмотре - разлитой, резко болезненный инфильтрат в области правой щеки с признаками флюктуации, кожа над инфильтратом гиперемирована, в складку не собирается В полости рта обнаружен разрушенный 16 зуб, перкуссия которого резко болезненная Выставлен диагноз: флегмона (глубокая) щечной области справа. Какой препарат целесообразно применить для повышения клеточного иммунитета?18
Мужчина 40 лет поступил в клинику с жалобами на боли, припухлость лица слева, общее недомогание Повышение Т-тела до 39, отек щечной области, контрактура Врачом стационара выставлен диагноз: Флегмона крыловидно-небной ямки. Какой оперативный доступ НАИБОЛЕЕ рационально применить?19
Типичный клинический признак флегмоны крыловидно-челюстного пространства20
Характерные объективные признаки флегмоны окологлоточного пространства