Детская хирургия
250
4 курс
📅 28 дек 2021
👀 13
1
5 жастағы ұл баланы ата-анасы төменгi жактын он жак аймагындагы жумсак титиркену исинуине жане ауырсуына шағымданады. Ауыз куысында 8,5 тистин сауыты 2/3 бузылған, томенги жак асты аймагындағы териде жыланкоз бар. Диагноз кою ушин ,5 тистин прицельды рентгенологиялык суретке жиберилди. Ис-арекет дурыс тандалды ма жане неге:2
Ауыз куысынын санация максатында 3 жастағы баланы ауруханага акелди, даригермен кнтактиге кирмейди, даригер асиресе белсенди карсылык корсетеди, жылайды. Карау кезинде тисжеги урдисинен белсендиликтин III дарижеси аныкталады (декомпенсирленген) 5.4,5.5,7.4,7.5 ,8.5 тистери консервативти емдеуге жатады, сондай-ак балада тилдин кыска узбеси анқталады. Осы баланын ауыз куысын жургизу максаты бойынша сиздин арекетиниз жане неге:3
«Кысу» жыне «толу» симптомдары он болады:4
Балаларда силекей бездери ауруларынын аскыну жане ремиссия мерзимдери тан:5
Хейлопластика жасау максаты:6
Жак суйектеринен одонтогендик исиктерине жатады:7
Бала 14 жаста. Клиникага томенги сол жак суйегинин осу кедергисине жане жак деформациясына шағым айтты. Сау жагындагы ауыз бурышы томенги ыгыскан. Тистеуи айкаскан. Томенги жактын козгалуы шектелген . сиздин диагноз:8
10 жастагы бала кошедеги тобелестен ауыз куысынын тубин бизбен закымдап алды. Обьективти караганда: кишкентай ену тесиги, ауыз туби жумсак тисинин аздаған исинуи байкалады. Мумкин болатын аскынуды атаныз:9
9-дагы баланын томенги жагынан сол канаты исинген, ассеметриясы аныкталды. 1 ай бурын осындай озгеристер пайда болган. Емделмеген . Бетинин сол жагы исинген. Жак асты лимфа туйиндер улгайган , ауырмайды, сипап тексергенде 7.3,3.6 тистердин аумагында суйек тинидомбыккан 7.4,7.5 тистер касында «былкылдак» белгиси анакталады. 7.4,7.5 тистер емделген сауыт кызгылт тусе козгалгыштыгы бар, перкуссия ауырмайды. 3.6 тисте тисжеги куысы бар. Томенде аталган емдеу адистеринин кайсысын жургизген НЕГУРЛЫМ дурыс:10
4-жасар баланын анасы баласынын тилинде жана тузилисти байкаган, ол баяу улгаяды жане ауырсынусыз. Карак кезинде: тилинде патологиялык тузилис , бетинде жинишке туктер бар, ауырсынусыз, пальпация кезинде жумсак эластикалык. Сиздин арекетиниз жане неге:11
13 жастагы балада дене температурасынын жогарлауына , димкастикке,томенги жакасты сол аймагындагы исинуге 4 ай бойы жогары жыне томенги жак тистеринин козгалуына шагымданады. Оздигинен емделди , антибиотик кабылдаған , натижеси болмаган. Сиздин ис-арекетиниз жане неге емдеудин натижеси жок:12
Томенги жакасты флегмонасы кезындегы инфекциялык кабыну ошакка негизги дренаж жасау орны:13
Бала 2 жаста шешесинин айтуына караганда бала диван кырына кулап жараланып , жогаргы ерин исип кетти. Медициналык комек корсетилди . Даригердин койган диагнозы 5.1,5.2,6.1,6.2 тистердин жартылай орнынан таюы. Сиздин емдеу тактиканыз:14
Томенги жактын жедел одонтогендик остеомелитке кезиндеги комплексти емдеуи шарасына енгизиледи:15
Лимфогранулематоздын негизги диагностикалык белгилеры:16
5 жаста уакытша курек тистеринин толык емес таюын емдеу негизделеды :17
Жаксуйектердин созылмалы остеомелитин емдеудин миндетти тури:18
Флегмонамен аскынган жедел одонтогендик остеомелит кезинде («себепши» тис баршама бузылган) шугыл комек корсетудин тактикасы:19
Бет артериясы кесилген жагдайда , сиздин тактиканыз:20
Балаларда томенги жак суйектеринин сыныктары кезинде хирургиялык емдеудiн корсетулерин атаныз: