Фтизиатрия общая
96
4 курс
📅 25 мая 2025
👀 9
1
Какие основные источники МБТ являются опасными для людей?2
Какой из нижеперечисленных методов обследования в диагностике туберкулеза является наиболее важным?3
Какая морфологическая особенность характерна для инфильтративного туберкулеза легких при гистологическом исследовании биоптата?4
Что способствует возникновению периферического лимфаденита у взрослых?5
Какая учетная форма заполняется больным с первые в жизни установленным диагнозом активного туберкулеза?6
Муж., обратился к врачу с жалобами на боль в горле, осиплость голоса. На обзорной рентгенограмме ОГК обнаружены полиморфные очаг с обеих сторон. В верхних отделах обоих легких видны тонкостенные правильной формы полости без перифокального воспаления (2,0 х 2,0 см).Какой из перечисленных ниже диагнозов наиболее вероятен?7
Муж., 39 лет, обратился к терапевту с жалобами на повышение t-38о, слабость, кашель с мокротой слизистого характера с прожилками крови, боль в грудной клетке справа. Туб. контакт отрицает. В легких - справа единичные мелкопузырчатые влажные хрипы. В анализе крови: эр – 3,28х1012, Нb – 138, э – 2, лейк. – 10,2 х 109, с – 69, м – 11, л – 18, СОЭ – 38 мм/час. Лечение антибиотиками широкого спектра действия без эффекта. Кашель с мокротой и прожилками крови сохраняется, боль в грудной клетке нарастает.Какая тактика ведения пациента наиболее целесообразна?8
Пациент , 26 лет, обратился к терапевту с жалобами на повышение температуры до 37,7о по вечерам, потливость, слабость, недомогание, кашель с мокротой, боль в грудной клетке справа, потерю веса. Контакт с братом больным туберкулезом.Какое мероприятие из перечисленных является наиболее целесообразным?9
Пациент, 45 лет, обратился к терапевту с жалобами на повышение температуры до 37,6о по вечерам, потливость, слабость, недомогание, кашель с мокротой с прожилками крови, боль в грудной клетке справа, потерю веса. Туберкулезный контакт с сестрой, больной фиброзно-кавернозным туберкулезом легких.Какое мероприятие из перечисленных является наиболее целесообразным?10
Ребенок, 13 лет, госпитализирован с диагнозом: «Пневмония». В анамнезе: частые бронхиты. Об-но: признаки отставания физического развития, увеличение периферических лимфатических узлов в 5 группах, контакт не установлен. Р. Манту с 2 ТЕ папула – 15 мм. АТР – 13 мм. На рентгенограмме ОГК справа в С9-10 негомогенное затемнение с просветлением в центре, связанное с расширенным корнем. Антибактериальная терапия без эффекта. В мокроте МБТ ++.Какой из перечисленных ниже клинических диагнозов наиболее вероятен?11
У ребенка, 14 лет, отмечается повышение То до 38оС, на передней поверхности голени - узловатая эритема, артралгия мелких суставов без видимых внешних изменений. В анамнезе: контакт с больным туберкулезом отцом. Реакция Манту с 2 ТЕ – пап 12 мм, Диаскинтест – 15 мм. На рентгенограмме ОГК - расширение и деформация корня легкого справа, наружная граница корня выпуклая, размытая, усиление легочного рисунка в прикорневой зоне.Какой из перечисленных ниже предварительных диагнозов наиболее вероятен?12
У жен., 28 лет две недели назад появилась боль в боку слева, кашель, повышение температуры тела до 380С. Контакт с больным туберкулезом братом. Объективно: левая половина грудной клетки отстает в акте дыхания. Перкуторно слева ниже IV ребра определяется притупление, дыхание в этой зоне не выслушивается. Анализ крови: Л – 12×109, СОЭ – 38 мм/ч. В анализе мокроты МБТ не обнаружены.Какое мероприятие из перечисленных ниже наиболее целесообразно назначить для уточнения диагноза?13
Муж, 44 лет, обратился к врачу с жалобами на боль в горле, осиплость голоса. На обзорной рентгенограмме ОГК обнаружена 2-сторонняя диссеминация с полиморфными очагами. В верхних отделах обоих легких видны тонкостенные правильной формы полости без перифокального воспаления (1,5 х 1,0 см). Выявлен контакт с братом, больным туберкулезом.Какой из перечисленных ниже предварительных диагнозов наиболее вероятен?14
Ребенку 7 лет, проведена туберкулиновая проба Манту с 2 ТЕ, результат - папула размером 12 мм, АТР -13мм. После дообследования ребенка выставлен диагноз: «Инфицирование впервые выявленное». Ребенок часто болеет простудными заболеваниями и бронхитом.Какая из перечисленных ниже тактик наиболее целесообразна?15
Пациентка, 32 лет, предъявляет жалобы на боли в груди, слабость, кашель. В мокроте прожилки крови. Субфебрильная температура более 7 дней. Дыхание везикулярное, хрипов нет. В мокроте МБТ не обнаружено. В анализе крови: лейкоциты – 9,5 х 109/л, СОЭ – 20 мм/час. Рентгенограмма: - в верхней доле справа негомогенное затемнение малой интенсивности с просветлением в центре.Какой из перечисленных ниже предварительных диагнозов наиболее вероятен?16
Жен., 25 лет, госпитализирована в тяжелом состоянии с выраженными симптомами интоксикации в терапевтическое отделение ГКБ. Амбулаторное лечение без эффекта. В анализе крови: лейк. -13,3 х 109, СОЭ – 54 мм/час, лимф. – 9%. В анализе мокроты: МБТ-. Туб.контакт с мужем. На обзорной рентгенограмме ОГК – однородное затемнение верхней доли правого легкого с нечеткими контурами, с множественными участками просветления.Какой из ниже перечисленных предварительных диагнозов наиболее вероятен?17
Жен. 25 лет, после родов (ребенку 6 месяцев) обратилась к врачу с жалобами на выраженную головную боль, тошноту, периодически - рвоту, недомогание, повышенную утомляемость, раздражительность, нарушение сна, светобоязнь, субфебрильную температуру 37,3оС. Больной себя считает в течение недели. Туб.контакт с сестрой, которая лечится по поводу инфильтративного туберкулеза легких в центре фтизиопульмонологии.Какой из перечисленных методов обследования является важным?18
Жен. 27 лет, доставлена «Скорой помощью» в реанимационное отделение ГКБ в тяжелом состоянии, без сознания. Со слов отца, больна в течение месяца. Лечилась симптоматическими средствами, к врачу не обратилась. В отпуске по уходу за ребенком. Об-но: гемипарез справа, ригидность затылочных мышц на 4 п/п, положительный симптомы Кернига, Брудзинского, поражение чмн (III,VI,VII,IX).Какой из перечисленных ниже предварительных диагнозов наиболее вероятен?19
Ребенок, 13 лет, установлен экссудативный плеврит справа. В анализе: экссудат серозного характера, 162 кл. (лимфоциты 88 %, нейтрофилы 8%, эозинофилы 4%). На рентгенограмме: легочные поля прозрачные, внутригрудные лимфоузлы не увеличены. Проба Манту - пап. 20 мм, АТР – пап. 15 мм. 2 месяца назад лечился по поводу артрита коленного сустава.Какой из перечисленных ниже предварительных диагнозов наиболее вероятен?20
Муж., 33 лет, поступил в стационар с жалобами на высокую t 39оС, боль в правой половине грудной клетки. Заболел остро после переохлаждения. Лечился амбулаторно, без эффекта. Объективно: общее состояние средней тяжести, одышка в покое, грудная клетка справа отстает в дыхании, межреберные промежутки уплощены. Перкуторно легочный звук укорочен, дыхание не прослушивается. На рентгенограмме ОГК правое легочное поле субтотально, гомогенно, затемнено. Органы средостения смещены влево.Какой из перечисленных ниже предварительных диагнозов наиболее вероятен?